Металокерамічні коронки довгий час вважалися золотим стандартом у стоматології завдяки поєднанню міцності металу та естетичності кераміки. Вони застосовуються у всьому світі і мають широку популярність серед пацієнтів із різними стоматологічними проблемами. Проте, попри всі переваги, цей вид протезування має і свої недоліки, які варто враховувати перед прийняттям рішення про встановлення. Усвідомлення можливих мінусів допоможе уникнути неприємних наслідків та обрати найкращий варіант для власних потреб.
Що таке металокерамічні коронки та як вони влаштовані
Металокерамічна коронка складається з двох основних шарів: внутрішньої металевої основи та зовнішнього керамічного покриття. Метал забезпечує міцність та стійкість конструкції, а кераміка надає естетичний вигляд, що імітує натуральний зуб. Найчастіше для основи використовують сплави нікелю, кобальту чи благородних металів, наприклад золота. Зовнішній шар виготовляється з порцеляни або сучасних стоматологічних керамік.
Така комбінація робить коронку довговічною та відносно доступною за ціною, проте наявність металу в конструкції може викликати певні проблеми. Наприклад, іноді пацієнти стикаються з алергічними реакціями, а в деяких випадках відбувається просвічування темного каркаса крізь кераміку.
Основні недоліки металокерамічних коронок
Найпомітніший недолік – естетика. Метал, прихований під керамікою, може з часом просвічуватися, створюючи сіруватий відтінок, особливо в зоні ясен. Це особливо критично для передніх зубів, де пацієнти прагнуть максимально природного вигляду. За статистикою, до 40% пацієнтів через 5–7 років після встановлення відзначають зміну кольору коронки або появу темної лінії біля ясен.
Ще один суттєвий недолік – алергічні реакції. Металеві сплави можуть викликати подразнення слизової оболонки, неприємний присмак у роті або навіть набряк ясен. Хоча такі випадки не є масовими, вони трапляються приблизно у 3–5% пацієнтів. Крім того, металокераміка має меншу прозорість порівняно з повністю керамічними аналогами, що робить її менш природною на вигляд.
Механічні проблеми та зношуваність
Попри міцну металеву основу, зовнішній керамічний шар є вразливим до сколів і тріщин. За неправильного навантаження чи звички пацієнта стискати зуби уві сні ризик пошкодження значно зростає. За даними клінічних досліджень, близько 10–15% металокерамічних коронок отримують видимі дефекти протягом перших 8–10 років.
Ще одна проблема – зношуваність сусідніх зубів. Кераміка досить тверда, і при тривалому контакті вона може пошкоджувати протилежні зуби, викликаючи їхнє передчасне стирання. Також потрібно враховувати, що середній термін служби металокераміки становить 10–15 років, після чого її необхідно замінювати.
Вплив на ясна та тканини ротової порожнини
Металевий каркас коронки може негативно впливати на ясна. Часто виникає поява темної лінії вздовж краю ясен, що виглядає неестетично. У деяких пацієнтів спостерігається хронічне запалення ясен у зоні контакту з металом. Це може призводити до дискомфорту, набряку та навіть неприємного запаху з рота.
Крім того, конструкція іноді тисне на навколишні тканини, що може стати причиною атрофії ясен або зміни їхнього природного контуру. Це ускладнює догляд за порожниною рота та збільшує ризик розвитку пародонтиту.
Кому не підходять металокерамічні коронки
Перед встановленням металокераміки важливо врахувати, що цей тип протезів підходить не всім. Пацієнтам з алергією на метали, особливо нікель, вони категорично протипоказані. Людям з високими естетичними вимогами також не рекомендується цей варіант, адже навіть найякісніша кераміка може з часом втратити привабливість через просвічування металу.
Не варто обирати металокераміку і тим, хто страждає на бруксизм – звичку сильно стискати зуби. У таких випадках ризик пошкодження коронок зростає в рази. Також стоматологи не радять встановлювати металокераміку на передні зуби, якщо є можливість вибрати більш естетичний матеріал.
Порівняння з альтернативами
Сьогодні на ринку є кілька сучасних альтернатив металокерамічним коронкам. Найпопулярніші – цирконієві та повністю керамічні коронки. Вони відзначаються високою естетикою, адже не містять металу і максимально імітують натуральні зуби. Цирконій, крім того, має чудову міцність та біосумісність.
Композитні коронки – ще один варіант, хоча вони менш довговічні. Їхній термін служби зазвичай не перевищує 5–7 років, проте вартість є нижчою. Якщо порівнювати всі варіанти, то металокераміка виграє у співвідношенні «ціна–якість», але програє в естетиці та комфорті. Наприклад, ціна цирконієвої коронки може бути в 2–3 рази вищою, проте вона прослужить довше і не створить ризику алергії.
Висновок: чи варто обирати металокераміку сьогодні
Металокерамічні коронки залишаються популярним варіантом у стоматології завдяки міцності та відносно доступній вартості. Проте їхні недоліки – від естетичних проблем до потенційного впливу на ясна – не можна ігнорувати. Пацієнтам варто уважно зважити всі «за» і «проти», перш ніж приймати остаточне рішення.
Для задніх зубів металокераміка може стати практичним і бюджетним вибором. Але якщо йдеться про передні зуби або високу естетику, краще розглянути цирконієві чи керамічні аналоги. Консультація з досвідченим стоматологом дозволить обрати оптимальний варіант залежно від індивідуальних потреб і бюджету.